关节病型牛皮癣的病因因素

时间:2012-10-16 来源:郑州市银屑病研究所点击: 次

免疫因素:

1.激素免疫有关牛皮癣关节炎的激素免疫,结论并不一致.比较一致的发现是α-球蛋白的增高,而其它免疫球蛋白的水平便不一致了.有的报告IgM和IgA都增高,而有的却报告IgM下降,而IgC却增高.最近发现在牛皮癣关节炎发作时,60%病例在血液中找到免疫复合体.

    2.细胞免疫有关细胞免疫的结论亦不一致.在牛皮癣关节炎发作时T细胞数量减少而治疗后又有增多.真正的机理不明,可能与抑制细胞功能丧失有关.

    3.血管因素在牛皮癣关节炎的发病机理中,微血管变化可能起着重要的作用.不论皮肤有无病变,都可以见到毛细血管扩张和扭曲,经过治疗后,这种异常还可持续数月,然后逐渐趋于正常,还发现滑膜也有血管变化,毛细血管与小动脉的内皮细胞肿胀,基底膜增厚.这种现象目前还无法解释,但说明是免疫复合体作用于血管的结果.最近还发现免疫反应与革兰氏阳性细菌感染有关.

    环境因素:

    1.外伤有许多报告发现在创伤后可激发牛皮癣病人并发关节炎,大多为周围关节炎症,脊柱极少累及,其机理不明.

    2.细菌牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌.许多报告发现血液内有抗体存在,而发生关节炎者抗体值愈高,因而怀疑与细菌感染有关.

    关节病型牛皮癣的病理变化为慢性滑膜炎,有局灶性或弥漫性炎性细胞浸润,以淋巴细胞为主,也有为浆细胞的.最显着的病理改变为滑膜下纤维化,毛细血管和小动脉管壁增厚,内皮细胞突出于管腔内,中层与外膜层都有炎性细胞浸润.

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